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  • Foto del escritorAida Cabrero

Embarazo, recuperación posparto y suelo pélvico

Actualizado: 25 ene

Tratamiento de embarazada en clínica de fisioterapia

En el post de hoy os traemos la entrevista sobre el embarazo y el posparto que realizamos para el podcast Queremos ayudarte! de masymas. En ella hablamos sobre las dudas más frecuentes sobre fisioterapia para embarazadas:


¿Cuándo debo ir al fisio de suelo pélvico en el embarazo?

¿Puedo hacer ejercicio en el embarazo? ¿Debo hacer ejercicio en el embarazo?

¿Es peligroso hacer ejercicio en el embarazo?

¿Cuánto dura la recuperación posparto?

¿Es más rápida la recuperación en el posparto si doy el pecho?

¿Qué puedo hacer para prevenir dolores en el embarazo y el posparto?

¿Cuánto peso es normal ganar en el embarazo?

Me quiero quedar embarazada, ¿Cómo debo prepararme?

Cicatrices después del embarazo ¿Cómo se tratan?

¿Qué es la diástasis abdominal? ¿Cómo se trata?

Fisio para embarazadas en Asturias




Intro: Bienvenidos a Queremos ayudarte!, un podcast de supermercados masymas que nace con el objetivo de compartir el conocimiento de muchos que tenemos la suerte de que nos acompañen al otro lado del micro.


Carmen: En este episodio de Queremos Ayudarte volvemos a contar con la presencia de Aida Cabrero. Aida Cabrero es fisioterapeuta especializada en suelo pélvico. Ya vino al episodio a hablarnos sobre precisamente qué es el suelo pélvico, porque hablamos mucho, pero no sabemos tanto como creemos. Y en este caso vamos a hablar del embarazo y el posparto. Últimamente se habla mucho del suelo pélvico y del embarazo, pero el posparto ya lo ocultamos un poco más. Entonces, lo primero de todo, Aida, muchísimas gracias de nuevo por tu tiempo y por acompañarnos en Queremos Ayudarte y por abrirnos un horizonte de conocimiento en torno a la gestación. Cuéntanos.


Embarazo

¿Cuándo debo ir al fisio de suelo pélvico en el embarazo?

Aida: Pues mira, el embarazo... Bueno, la primera pregunta que me suelen hacer siempre es cuándo debo valorar mi suelo pélvico. Yo siempre digo que a partir de las 12 semanas. A partir de las 12 semanas normalmente ya tuviste la primera ecografía, tu ginecólogo te da el ok de que está todo perfecto y entonces valoramos tu suelo pélvico. Es importante hacerla, a poder ser, antes de que empieces a coger ya bastantes kilos y empieces a avanzar en el embarazo, porque después llega un momento que el suelo pélvico ya no es el que tenías antes. Ya está más inflamado, hay más retención de líquidos, todo está más diferente. Entonces, cuanto antes la hagas después de la semana 12 mejor, Si no, es un poco sesgada la valoración. En la valoración decidimos que hacemos depende de lo que tengamos. También puede ser que no tengamos nada, porque podemos estar perfectas y no pasa nada.


¿Puedo hacer ejercicio en el embarazo? ¿Debo hacer ejercicio en el embarazo?

Aida: Mi recomendación es que sí, 100%, siempre que el ginecólogo dé el ok, el ejercicio es bueno. Si lo hacías antes, sigue haciendo tu ejercicio, intenta quitar un poco de impacto que es lo único que nos puede afectar más pero sigue haciéndolo. Muchas veces las chicas que hacen ejercicio habitualmente lo dejan todo porque están embarazadas. Al contrario, si estás embarazada, sigue haciendo ejercicio. Además, el ejercicio más practicado, no suele tener mucho impacto, a menos que vayas a clases de zumba o alguna actividad con muchos saltos.


¿Qué tipo de ejercicio debo hacer en el embarazo?

Yo recomiendo pilates prenatal. En la clínica hacemos pilates prenatal y es muy importante. Trabajamos respiraciones, trabajo asimétrico para la movilidad de pelvis... Pero todo lo que puedas hacer es bienvenido. Incluso bailar. Cualquier deporte sin impacto (ej. exceso de saltos). Para el suelo pélvico el impacto no es bueno, por que tienes 9 o 10 kilos más además del peso del bebé. Pero si quitas el impacto, todo lo que puedes hacer, perfecto. Siempre, supervisados por un profesional del deporte. Si no tienes tiempo para venir conmigo a clase, te hago una rutina, te la miras conmigo, hacemos una sesión juntas y luego tú te vas a tu gimnasio dos veces a la semana y haces esa rutina. Así evitas complicaciones y riesgos.



¿Es peligroso hacer ejercicio en el embarazo?

Aida : Es curioso porque tenemos mucho miedo al deporte en el embarazo, pero no al sedentarismo, que es mucho más peligroso. Que hagas mal una sentadilla o un abdominal da igual pero hay estudios del posparto en mujeres activas y posparto en mujeres sedentarias y la recuperación no tienen nada que ver...


Si has trabajado tu zona abdominal, has trabajado la elasticidad de costillas, has trabajado la movilidad del pelvis, no solo va a hacer más fácil el parto, si no que te va a ayudar muchísimo en el posparto, que es lo más complicado.

Carmen: ¿se puede hacer crossfit en el embarazo? Si lo haces bien y todo esta bien sí. Si estás embarazada y te has hecho una valoración de suelo pélvico que confirme que no eres hiperpresiva (que es hacer que todos los órganos bajen hacia abajo y se peguen contra el suelo pélvico) y además cuidas el ejercicio, la postura y la respiración puedes hacer crossfit o lo que te dé la gana. Es mejor que hagas crossfit bien hecho a que no hagas deporte. Hay un miedo a perder al bebé o tener un aborto, pero no es real. A no ser que tu ginecólogo te recomiende reposo, el ejercicio siempre es bueno. Es una época de muchos cambios hormonales, muchos cambios físicos, mucha ganancia de peso en poco tiempo. En 9 meses coger 10 kilos no te va a pasar seguramente en ningún momento de tu vida. Y de repente es todo de golpe, por eso el ejercicio siempre es bueno, siempre.


Recuperación posparto


¿Cuánto dura la recuperación posparto?

Aida: Dicen que una mujer, para tener una recuperación completa, necesita un año entero. El problema es que cualquier chica después de estar embarazada, en el posparto, ya quiere ir a comer por ahí con el niño, quiere ir a ver a los abuelos, quiere ir a ver a los tíos, quiere hacer de todo. El posparto requiere tiempo. En la clínica, por ejemplo, hasta la cuarentena, cuando ya el cuello del útero está cerrado, no se hace valoración del suelo pélvico. Entonces, esos 40 días, tómatelos para estar tranquilamente sin hacer esfuerzos. Pero tranquila, porque todo vuelve en sí. Simplemente vas a tardar.


¿Es más rápida la recuperación en el posparto si doy el pecho?

Si estás dando del pecho, sigues produciendo unas sustancias que hacen que estes súper elástica. Entonces, el mito de "Si doy el pecho, recupero antes" es faldo. Es todo lo contrario. Si estás dando el pecho, sigues produciendo las hormonas y sigues teniendo esa elasticidad. Espera, date tu tiempo, da el pecho lo que quieras darlo, o no lo des, eso ya cada uno lo que quiera, pero no pienses que si das el pecho, recuperas antes.


¿Qué puedo hacer para prevenir dolores en el embarazo y el posparto?

Aida: La fisioterapia y el deporte previenen dolores en el embarazo. Por ejemplo, se cree que el dolor lumbar es común en todos los embarazos y que es inevitable, sin embargo, se puede evitar y trabajar para que no sea incapacitante. El dolor lumbar, que es una de las patologías que puedes evitar haciendo ejercicio. Si te mueves, se desactiva, se mitiga ese dolor.


La fisioterapia y el ejercicio previene los dolores lumbares y los problemas respiratorios en el embarazo.

El útero no solo crece hacia adelante, que es lo que pensamos todos. El útero crece hacia abajo y crece hacia arriba. Entonces, trabajar la elasticidad diafragmática es súper importante para evitar problemas respiratorios porque si nom comienzan esos dolores de: "es que me ahogo", "no puedo coger aire", "me pega pinchazos en las costillas"... Eso hay que trabajarlo, tanto en fisio como haciendo ejercicio.


Lo más importante de todo para no tener dolores es no ganar peso de más.

¿Cuánto peso es normal ganar en el embarazo?

Durante el embarazo, ganar un kilo al mes es lo normal. Coger 40 kilos en un embarazo no debería ser normal. Mantener tu actividad y el deporte evita el riesgo de coger mucho peso.


Me quiero quedar embarazada, ¿Cómo debo prepararme?

Carmen: Para aquellas oyentes que estén pensando en el embarazo, ¿cuál sería el procedimiento ideal a seguir antes, durante y después del embarazo?


Aida Cabrero: El proceso ideal comienza antes del embarazo. Lo recomendable es realizar una evaluación del suelo pélvico antes de quedar embarazada. Es importante tratar cualquier problema identificado en esta etapa, ya que ciertos tratamientos como la radiofrecuencia o la electroestimulación no son adecuados durante el embarazo.

Una vez embarazada, idealmente a partir de la semana 12, se puede realizar otra evaluación para asegurarse de que todo va bien. Durante el embarazo, hay aspectos menos conocidos como la inflamación de los labios vaginales y la retención de líquidos. Aquí, el drenaje intravaginal juega un papel importante, a veces incluso más beneficioso que el masaje perineal, ya que ayuda a mantener la elasticidad y alivia la incomodidad causada por la retención de líquidos.


Cicatrices después del embarazo ¿Cómo se tratan?

Carmen: ¿Y en el caso de cicatrices posparto, como las episiotomías o cesáreas?


Aida: Tras el parto, es crucial tratar estas cicatrices. Una episiotomía, por ejemplo, puede causar dolor durante las relaciones sexuales debido a la hipersensibilidad y el quemazón. Tratamientos como la radiofrecuencia pueden ayudar enormemente en la recuperación y la movilidad de la zona afectada. Es importante tratar estas áreas después del parto para garantizar una recuperación completa.


¿Qué es la diástasis abdominal? ¿Cómo se trata?

Aida: La diástasis abdominal es un fenómeno normal durante el embarazo. Ocurre cuando los rectos abdominales se separan para permitir el crecimiento del útero. La clave para una buena recuperación posparto en este aspecto es la actividad física realizada durante el embarazo. Después del parto, ofrezco a mis pacientes una guía con ejercicios específicos para ayudar a cerrar la diástasis. En la mayoría de los casos, la fisioterapia es suficiente para resolver esta condición, aunque en casos extremos puede ser necesaria la cirugía.


Fisio para embarazadas en Asturias

Carmen: ¿Dónde pueden encontrarte las personas interesadas en una valoración del suelo pélvico?


Aida Cabrero: Atiendo en mi consulta en Oviedo, en la calle Ángel Muñiz. La clínica se llama Diego Nicolás y está situada en el antiguo sanatorio blanco.



 

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